卫生经济学：重点
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 第一章
卫生经济学
定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现
象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解
决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限
资源稀缺
欲望无限
：
稀缺性与经济学：
1. 稀缺性产生了选择
2. 人的无限需要有轻重缓急之分
3. 稀缺与短缺
第一节
卫生领域中面临的经济问题
：
选择包括了三个问题：
1. 生产什么
2. 如何生产
3. 为谁 生产
卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生
服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。
卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题）
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 第二节
卫生经济学的研究方法
卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。
经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的
问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题）
第三节
卫生经济学的主 要内容
：
研究内容：
1. 卫生费用的不断上涨
2. 卫生保健制度
3. 市场理论
4. 健康效益的衡量
5. 基本理论
第二章
卫生服务需求
第一节
卫生服务需求的概念
需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的
数量称为需求。
需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望
消费者的支付能力
卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。
卫生服务的个人需求：
指一个人在一定时间内，在各种可能的 价 格水平下将购买的某种卫生
服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约
束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。
卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费
者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。
卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更
健康所应获得卫生服务量。
需要：有主观性和不确定性
政策意义：降低不合理利用、提高满足程度
卫生服务需求的特点：
1. 消费者信息缺乏
2.卫生 服务需求的被动性
3. 卫生服务利用的效益外在性
4. 卫生服务需求的不确定性
5. 卫生服务费用支付的
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第二节
卫生服务需求分析
卫生服务需求的影响因素：
1. 一般的经济学因素
消费偏好：消费者对某种商品或服务都会有自己的主观价值判断，对某种商品或服务存在着
偏爱心理，称为消费偏好。
消费者对卫生服务存在着质量偏好
2. 健康状况：
人口、性别、婚姻状况、文化水平、消费者住房布局、结构、规模等条件
3. 供给状况
4. 医疗保健制度
道德损害：
起付线过低，可导致人们过多地利用医疗服务，即所谓的“道 德损害”。
5. 时间
机会成本：
是决策者在资源既定条件下，为获得某种收入所弃其他机会的最高收入。
6. 供给者的双重身份
医生诱导需求理论是6 1976 年加拿大卫生经济学家蒙伊文思提出。
需求定理：
在其它条件不变的情况下，某种商品或服务的需求量随着价格的上升而减少，随
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 着价格的下降而增加，需求量与价格之间存在着反方向变动关系，这就 ... 。
：
例外：
1. 为了炫耀的
2. 受对于价格预期的影响
3. 质量与价格关系的认识
需求的变动 含义：一是需求量的变动
二是需求水平的变动
需求量的变动：
在其它因素不变的前提下 ，卫生服务价格变动引起的需求数量的变动称为需
求量的变动。（点移动）
：
需求水平的变动：
在卫生服务本身价格不变的前提下，其它因素的变动（如收入的改变）所
引起的需求量的变动称为需求水平的变动，在图形上，这种变动表现为整
个需求曲线的移动。（曲线发生位置移动）
需求的变动一定影响需求量的变动，但需求量的变动不一定影响需求的变动 。
第三节
卫生服务需求弹性
弹性：是指反应性。
弹性分为点弹性和弧弹性两种。
点弹性：
Ed=Q 2 2 - -Q Q 1 1 / /
Q Q 1
/ /
P P 2 2 - -P P 1 1 /P 1 1
通常取
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弧 弹 性 ：
Ed=Q 2 2 - -Q Q 1 1 / /
(Q 2 2 +Q 1 1 )/2
/ /
P P 2 2 - -P P 1 1 / /
( (P P 2 2 +P 1 1 )/2
需求价格弹性系数（ Ed ）= =- - 需求量变动率/ / 价格变动率
弹性的五个种类：
1. 完全弹性：价格的微小变动引起需求量的无限变化
弹性系数无穷
2. 富有弹性 ：需求量变动率大于价格变动率
弹性系数 >1
3. 单位弹性 ：需求量变动率等于价格变动率
弹性系数 1 1
4. 缺乏弹性：
：
需求量变动率小于 价格变动率
弹性系数 <1
5. 完全无弹性 ：价格变动对需求量变动无影响
弹性系数 0 0
弹性在生活中的两个应用：
富有弹性）
（大于）
：奢侈品
例：薄利多销（药品）
缺乏弹性）
（小于）
：大米、必需品
例：谷贱伤民
：
影响需求弹性的因素：
1. 商品或服务的可替代程度
2. 对商品或服务的需要强度
3. 商品或服务的支出在
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 收入中占的比重
4. 商品的使用时间
第四节
卫生服务消费者行为理论
效用理论：衡量人们消费某种物品或服务时所感受到的心理满足程度。
效用（ U
Utility ）
使幸福感上升的有效方法是：欲望不变而提高效用
满足程度高，效用大
满足程度低，效用小
基数效用分析法：
总效用（ TU）
）
：
在一定时间内，消费者消费商品或服务的总满足程度之和称为总效用。
边际效用：指卫生服务消费增加（或减少）一个单位，所引起的总效用的增加（减少）量。
边际效用（ MU）
）
：
Marginal
Utility
：
效应的特点：
1. 效用的主观性
2. 效用不含伦理学判断
3. 效用计量可大、可小也可负
边际效用递减规律原因：
生理、心理原因
物品用途的多样性
边际效用 递减规律：在其他条件不变的情况下，随着某种物品消费量的不断增加，消费者增
加的满足感程 度，即边际效
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 用是递减的。
：
边际效用递减规律的特点：
1. 边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化
2. 边际效用的大小与消费量成反向变化
3. 边际效用的大小与特定 时间有关
. 4. 边 际 效 用 为 正 值
0 MU=0 ， U TU 大
MU>0 ，U TU 增多
MU<0 ，U TU 下降
序数效用分析法（无差异分析）
：
无差异曲线：
两种商品不同组合给消费者带来的效用是相同的点的组合。
：
无差异曲线的特征：
1. 是一条向右下方倾斜的曲线
2. 是一条凸向原点的曲线
3. 不同的 无差异 曲线表示不同水平的效用，代表消费者不同的满足程度
4. 任何两条无差异曲线不能相交
：
几种特殊情况：
1. 一般是凹向原点
2. 若 为替代品：一条斜率不变的直线
3. 若为互补品：为直角折线
预算线与无差异曲线的含义差别：
无差异曲线：他愿意买什么
预算线：消费者能够买什么
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 消费 者 均衡点：只有 E E 0 0 点是最理想的，可以再预算约束下达到效用最大化。我们称这点为 ... 。
第三章
卫生服务供给
供给：提供者愿意，能够提供，供给的目的：产量最大化或 利润最大化。
：
供给：
一种商品或服务的供给是指商品或服务的提供者在一定时期内，一定价格水平下，愿
意且能够提供的商品或服务的数量。
供给应具备两个条件：有供给愿望和有供给能力，缺一不可。
卫生服务供 给的特点：
1. 即时性
2.：
不确定性：
a. 服务对象存在着个体差异
b. 疾病的表现各有不同
3. 专业性和技术性
4. 垄断性
5. 无误性与高质量性
6. 供给者的主导性
7.：
效益外在性：
a.）
正外部性（传染病预防）
b.负外部性（抗生素滥用）
8. 非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
产品分为私人产品和公共产品。私人产品在消费和使用上具有两个特点：一是具有抗争性（某人用了其他人不能用），二是具有排他性（付钱
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 能用，不付钱不能用）。
准公共物品：只具备其中一个即可
纯公共物品：必须具备非排他性、非抗争 性
第二节
卫生服务供给分析
一． 卫生服务供给的影响因素：
1. 社会经济发展水平
2.
卫生服务价格
3. 卫生服务成本：成本增高供给下降，反之相反
4. 卫生服务需求水平
5. 卫生资源
6. 卫生服务技术水平
7. 医疗保障制度
二．供给曲线
Qs=F(x)
x 表示影响卫生服务供给量的因素
Q Q表示卫生服务的供给量
横轴 s Qs 表示商品或服务的供给数量
纵轴 P P 表示商品或服务的价格
供给与价格成正比，需求与价格成反比
供给曲线的移动
供给量的变动：指在其他条件不变的情况下，某商品或服务价格的变动所引 起该商品或服务供给数量的变动，表现为供给量在一条既定的供
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 给曲线上移动。
供给的变动：指在某商品或服务价格固定不变的前提下，其他因素（如生产成本、相关商品
或服务的价格、预期价格等）变化所引起的该商品或服务供给数量的变动，表
现为整个供给曲线位置的变化。
供给定理：价格上升，供给量增加， 价格 下降，供给量下降
市场中决定价格的是：供给
需求只是影响因素
：
影响供给的因素：
1. 厂商的目标
2. 生产成本的变化
3. 产品的价格
4. 税收和补体
5. 其他相关物品的价格
6.价格 预期
7. 市场上供给者数目
例外：
1. 无法多生产的商品或孤品
2. 劳动
第三节
卫生服务的供给弹性
供给的价格弹性：指供给量变动对价格变动的反应程度，其大小可用供给的价格弹性系数来衡量。
公式= =供给量变化的百分比/ / 价格变化的百分比
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弹 性 种类
价格与供给量的关系
弹性系数
富 有 弹性
供给量的变化率大于价格的变化率
Es>1
单 位 弹性
供给量的变化率等于价格的变化率
Es=1
缺 乏 弹性
供给量的变化率小于价格的变化率
Es<1
完 全 弹性
价格变化引起供给量的无限变化
Es= 正 无穷
完 全 无弹性
价格变化对供给量无影响
Es=0
：
供给弹性的影响因素：
1. 时间
2. 产品调整的难易程度
3. 需求弹性
第四节
卫生服务供给者行为理论
一．生产理论
生产要素：
一般被划为劳动（L L ）、资源（N N ）、资本（K K ）、供给者 才能 （E E ）
生产函数：
Q=f(L,K,N,E)
柯布、道格拉斯生产函数：
Q=ALα K K β
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e Q (Q 代表产量，L L 、K K 代表劳动和资本的投入量，A A 、α、β为三个参数) )
一种可变投入的生产函数：是假设其他生产要素的投入量不变，考察一种生产要素投入量得
变动对产出量的影响，可用于反 映短期内生产要素投入与产出量之间的关系 。
总产量（ TP ）、平均产量（ AP ）、边际产量（ MP）
）
曲线特点：
1. 交点：
AP=MP
MP>AP,AP, 增加
MP<AP ,P AP 减少
P MP<0,TP 下降
P MP>0,TP 增加
2.当 当 0 MP=0 时，总产量 P TP 达到最大
3.当 当 P TP 下降时，P AP 继续下降，而 MP为负值
边际收益递减规律：最初这种生产要素的增加会使产量增加，但超过一定限度以后，增加的
产量将要递减，最终还是会使产量绝对减少。
生产的三个阶段：
总生产 曲线、平均产量曲线、边际产量曲线
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 两种可变投入的生产函数
长期：生产者可以改变所有生产函数
短期：生产要素是否全改变
生产要素的最优组合
等产量线：
公式：
Q=f(L,k)=Q0
中 其中 0 Q0 为常数，表示既定的产量水平
：
特点：
1. 曲线向右下方倾斜
2. 任意两条等产量 线不会相交
3. 凸向原点
等成本线：
斜率为- - w/r
分成三个部分
二．成本理论
固定成本，可变成本
VC ：
随着产量而发生变动的成本
FC ：
不管产量如何变动，成本保持不变
总固定成本 S S FC
图像为 ：
平行 于 横轴的一条水平线
总变动成本 S S VC
图像为 ：先递减增加，后递增增加的一条曲线
总成本 TC=SFC+SVC
图像为：始终比 C SVC 高出
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平均固定成本
AFC=
FC/Q
图像为：
自左上方向右下方倾斜线，为横轴的渐近线
平均变动成本
AVC=VC/Q
图像为：先下降后上升，U U 型
平均成本
SAC=STC/Q=AFC+AVC
图像为：始终比 比 C AVC 高于 C AFC 的一条 U U 型曲线
边际成本
MC= △ TC/ △ Q
图像为：先下降后上升，先后通过 AVC 、C SAC 最低点
STC=FC+VC
短期 总成本：固定成本+ + 可变成本
图像为 U U 型
短期边际成本：
SMC
指每增加一单位产量所增加的总成本
1.C SMC 与 C SAC 相交于 C SAC ：
的最低点：
SMC<SAC,SAC下降
SMC>SAC,SAC 增 加
C SMC=SAC,SAC 最低
2.C SMC 与 与 C AVC 相交于 C AVC 的最低点
N N 点：收支相抵点
M M 点：停止营业点
M M 点之上，产品价格能弥补 AVC ，损伤的是全部或部分 AFC
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e
M M 点之下，无法弥补 AVC ，停止生产
M M 点：厂商的收益不足以弥补可变成本，为了把损失减少到 最低程度，应该停止生产。
三．卫生服务供给者行为分析
1. 营利性卫生服务供给者的行为：服务的目的是为了获得最大的利润
2. 非营利性卫生服务供给者的行为：社会效益、追求效用极大化等
利润最大化原则：
MR>MC
有利可图，比扩大产量
MR<MC
亏损，减少产量
MR=MC 既不扩大产量也不缩小产量，利润最大化
MR ：边际收益
MC ：边际成本
长期 和短期的划分取决于：可否调整生产规模
边际成本低于平均成本时：平均可变可能上升也可能下降
C MC 曲线与 C AC 曲线相交于：C AC 曲线的最低点
拿自己收入一部分 作提供生产要素的报酬，这部资金：隐性成本
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 随着产量的增加，平均固定成本：一直趋于下降
固定成本：不变
第四章
医疗服务价格
第一节
价格的形成及其作用
价格：
是商品同货币交换比例的指数，或者说，价格是价值的货币表现。
市场 均衡：
指需求量和供给量相等状态下的均衡，即当提供者愿意提供的数量恰好等于需求
者愿意购买的数量时，供给量与需求量的交汇点就是市场均衡点。
均衡价格的形成：
SQ 2 2 >DQ 1 1
供> > 求
SQ 1 1 <DQ 2
供< < 求
市场出清
价格的功能及作用：
1. 传导信息
2. 资源配置
3 3. . 促进技术进步
第二节
医疗服务价格的影响因素
价格机制：
又称市场机制，是指价格调节社会经济生活方式的规律。
条件：
1. 供求双方能够做出独立消费决策
2.具有供求双方发生交易的场所
3. 市场竞争不受限制与干扰
4.
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 完全信息
市场机制下的价格包括：
1. 生产或提供成本与价格
2. 需求水平
3.需求价格弹性与价格
4. 市场性质与价格
5. 医疗保险与价格
6.信息与价格
7. 诱导需求与价格
第五章
政府在卫生领域中的作用
第一节
市场与市场机制
定义：狭义的市场是指商品交换的场 所。广义的是指商品交换关系的总和，是买卖双方相互
作用、共同决定物品或服务价格与数量的过程。
市场构成的五大基本要素：
1. 可供交换的商品
2. 商品交换的场所
3. 商品交换的媒介货币
4. 以价格为核心的各种市场信号
5. 作为市场活动主体的消费者和提供者
生产什么、如何生存、为谁生产
通过图来了解：消费者和生产者通过产品市场和要素市场相互作用，而价格和利润是要素市
场中调节货币和资源流动，产品市场中调节货币和产品流动的信号。
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 市场机制：各市场构成要素相互作用、相互制约、构成了经济运行的内在机理，即 ... 。
：
市场机制发挥作用的基本条件：
1. 价格信号的灵敏度
2. 完备的市场主体
3. 经济主体具有充分的经营决策权
4. 公平竞争的市场秩序
5. 供求双方处于基本平衡和平等地位
市场机制的 功能：调节社会资源的配置状况，使之趋于合理化。
市场机制主要包括了：供求价格机制、竞争机制和风险机制。
：
市场机制的作用：
1. 在部门内生产同种商品的各生产者的竞争
2. 在部门之间生产不同种商品的各生产者的竞争
：
市场经济：
当社会经济运行与资源配置是由市场机制起基础性调节作用时，则称为市场经济。
：
市场与市场经济的联系：
市场的 存在并不意味着就一定存在着市场经济，只要存在商品生产和商品交换，就必然存在市场。
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 市场经济一方面与市场有联系，以市场的存在为基础，另一方面， 市场又只是商品的经济本身发展到一定阶段的产物。即社会化 商品经济的产物，是市场机制对整个社会的经济运行和资源配置状况起基础性调节作用的市场经济。
卫生服务
一．卫生服务市场的构成
卫生服务定义：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供卫生服务 消费
。
的一种商品的交换关系的总和。
四个内涵：接受市场信息反馈
部分卫生服务的消耗由市场补偿
满足多层次卫生服务 需求
卫生服务相关市场：
1. 要素市场：人力、药品、材料、设备
2. 服务市场：医疗保险、卫生服务需求、卫生服务供给
3. 筹资市场：医疗保险、政府卫生支出、社会卫生支出、居民卫生支出
二．卫生服务产品分析
卫生服务分 4 4 ：
类：
1. 预防服务
2. 保健服务
3.康复服务
4. 医疗服务
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 卫生服务产品分为：公共物品、准公共物品、必需消费品和特需消费品
1. 公共物品：非竞争性
非排他性
（要会判断）
排他性
竞争性
是
否
是
私人物品 、冰激凌、衣服、拥挤的 收费道路
自然垄断物品、消防、有线电视、 不拥挤的收费道路
否
共有资源、海洋的鱼、环境、拥挤的免费道路
公共物品、国防、信息、不拥挤的免费道路
2. 正外部性（带来好处）、负外部性（带来危害）
3. 必需消费品 ：卫生服务中的必需消费品是指那些社会认为是人人 都应该得到的卫生服
务。
特点：价格弹性小、成本- - 效益好、如急诊就诊、接生、阑尾炎
4.：
特需消费品：
指那些被大多数人认为可有可无的卫生服务（有钱消费、没钱不消费）
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e
特点：服务的价格弹性大、成本- - 效益差 、如美容手术
三．卫生服务各市场的特殊性
1. 卫生服务产品特 征，就诊距离及可及性
2. 卫生服务市场的主体特征
. 3. 医 疗 需 求 与 供 给 的 不 确 定 性
4. 供需双方信息不对称
第二节
市场失灵与政府作用
一．市场失灵
定义：市场机制不能实现资源的有效配置 。
市场失灵的原因：
1. 市场机制对某些领域的调节作用很微弱：表现为：
a. 信息不对称
b. 效益外在性
c. 公共产品
2. 垄断
3. 市场机制的调节与社会经济利益不一致
4. 市场调节的滞后性
5. 市场调节的消极性
6. 市场机制的作用导致收入上的差别
二．政府失灵
定义：政府采取立法 、行政管理以及各种经济政策手段，矫正和弥补市场机制的功能缺陷时，
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 往往会出现各种事与愿违的结果，最终导致政府干预经济的效率低下和社会福利损伤。
：
政府失灵的原因：
1. 政府决策失误
2. 政府的过度膨胀
3. 官僚 .... 的低效率
4. 分配的不公平
第六章
卫生筹资和卫生总费用
卫生资金：指一定时期内卫生领域占用的社会劳动。表现为货币形态
卫生费用：指一定时期内消耗的社会劳动。表现为流量
：
卫生筹资渠道和使用：
1. 政府卫生筹资
2. 社会卫生筹资
3. 个人卫生筹资
卫生总费用：指一个国家或地区在一定时期 内全社会用于卫生事业的货币总和，卫生总费用
的核算期通常为一年。
卫生总费用的影响因素：
1. 人口增长、人口老龄化
2. 物价上涨因素
3. 疾病谱发生改变
4. 医疗科学技术进步和新药的应用
5. 居民对卫生服务需求的增长
6. 管理体制方面某些弊端
a ctiv e ly ca rry o u t th e la w o n civ il a ir d e fe n se e d u ca tio n , d ra w n o u t o f th e a ir d e fe n se in P in g lia n g city B u ild in g u n d e r e a sy fa re , d a ily sp e cia l in sp e ctio n a n d re g u la tio n , o v e rfu lfille d th e p ro v in ce u p p e r a n d lo w e r k n o ts o f u p to 5 0 0 ,0 0 0 y u a n fe e co lle ctio n ta sk s. 5 , fu rth e r sta n d a rd ize in te rn a l m a n a g e m e n t, im p ro v e sta ff q u a lity . A d h e re to th e 卫生总费用筹集和使用的评价：
1. 卫生筹资总额
2. 卫生总费用占国内生产总值（G GD DP P ）的百分比
3. 人均卫生费用
4. 卫生总费用年增长速度
5. 政府预算卫生支出占卫生服务总费用的百分比
6. 社会卫生支出占卫生总费用的百分比
7. 居民个人卫生支出占卫 生总费用的百分比
8. 国家预算支出的卫生事业占卫生总费用的百分比
9. 公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比
10. 卫生总费用对国内生产总值 P GDP 的弹性系数