x xx 中心卫生院
精神卫生工作制度
1 1 、 严重精神障碍患者健康管理 工作人员职责
2 2 、 严重精神障碍 患者医疗文书登记管理制度
3 3 、 严重精神障碍 随访制度
4 4 、 肇事肇祸及关锁病人登记上报制度
xx 镇中心卫生院
2019 年
严重精神障碍患者健康管理 工作人员职责
1、根据《中华人民共和国精神卫生法》，国家基本公共卫生服务规范，严重精神障碍患者管理服务规范相关要求，帮助其严重精神障碍患者得到规范有效的康复治疗，促使其尽量融入社会及恢复一定经济能力。加强配合上级部门做好精神卫生相关宣传。
2、应全面掌握辖区内严重精神障碍患者健康管理的动态，做到每个患者基本信息、病情变化、诊疗情况有记录，规范使用各种表册，做到底数清、动态明，积极主动开展好疑似严重精神障碍患者的筛查、诊断和复核工作。
3、针对新发现的患者及时做到面访工作，及时为患者做好居家康复指导工作，登记建卡，动员同意参加网络管理，及时与公安、民政、残联等部门交换信息。
4、在日常管理工作当中定期或不定期与公安、民政、残联等部门交换信息、密切配合，对严重精神障碍患者提出治疗意见，定期召开关爱帮户小组联席会议，加强联合随访共同做好病人的监护工作，对肇事肇祸事件及时上报精神卫生防治机构。
5、根据严重精神障碍患者危险评估严格分级管理，进行定期或不定期的随访工作，按要求将数据及时录入国网并做好动态记录。对危险性达到 3-5 级以上，联合相关部门进行转诊工作。
6、按时参加县、市级组织的各项业务培训学习，不断提高业务水平。
7、按上级有关部门要求实行严重精神障碍患者信息化管理。
严重精神障碍患者 管理制度
1、成立辖区内严重精神障碍患者管理领导小组，完善各项规章制度；建立严重精神障碍患者的三级管理网络（卫生院、居委会、患者监护人）；制定工作计划，定期工作总结，定期召开小组列会。
2、建立健全严重精神障碍患者的台账，掌握患者的基本信息、诊疗情况及家居康复等数据准确，动态更新管理，及时准确将相关报表，报领导小组及上级精神卫生办公室； 3、开展重点人群的心理卫生咨询，心理平衡干预，精神疾病预防等，做到精神疾病发现，早诊断，早治疗。
4、开展对服药维持剂量治疗患者，指导其监护人督促患者规范用药，并密切观察服药可能出现的副作用及精神症状，如有不良情况准确记录并想上级报告；建立随访管理制度，定期或不定期随访，并认真填写随访记录，及时录入国网平台。
5、患者就诊或者医务人员入户是必须要有监护人陪同，做好严重精神障碍患者健康管理，防治肇事肇祸事件发生；对贫困及五保低保严重精神障碍患者需重点标注登记造册并上报； 6、按需开展好远程会诊、慢病证明办理、免费领药及报账、免费帮助取药及送药上门等健康服务工作。
7、对迁入、迁出、死亡严重精神障碍患者档案变动时均要将时间、地点、因注明。
档案资料要注意保存、经常核对；不可有漏登、重登或遗失。
8、一切统计资料或数字均以档案总数为准，不得有错误或虚构。
严重精神障碍患者随访制度
1、随访对象，辖区内所有登记在卡病人及其新发现病人。
2、随访方式、内容，以入户访视为主，通过多种渠道了解病人的基本情况包括，目前精神症状及用药情况，日常活动范围及生活自理情况，劳动能力及适应环境情况，家庭监护情况，家属治疗态度、意见及需求，复核诊断及监督治疗预防复发。
3、随访时间，根据危险级数，稳定每三月随访一次。基本稳定每一月随访一次，不稳定的每两周随访一次，并上报相关单位，最好监护工作。
4、随访记录，内容要详尽，字迹要清晰，未服药病人要注明原因并有病人家属签字。
5、重点随访、不定期随访、入户随访，在病人结束一个疗程的治疗后二周内随访，督促病人复查、服药，疾病期与波动期病人症状活跃、病人家属或监护人拒绝治疗者，每月掌握病人的情况，查明拒治原因，动员接受治疗，重大时期前应对重点精神病人随访，提出治疗意见配合公安部门及村委会解决治疗问题。
肇事肇祸及关锁病人登记上报制度 1 ，严重精神障碍患者严重肇事肇祸事件后，在 24h 内上报公安机关或上级卫生部门。
2、按要求将时间经过、处理结果，填写肇事肇祸登记表。
3、发现所辖区有关锁病人要及时上报公安机关或上报上级 卫生部门。
4、上报时按要求记录关锁原因及解决措施。