文化部门前端审查表

　文化部门前端审查表 企业基本资料 预先核准名称

　法定

　 代表人 姓名

　身份证号

　投资人 （名字、身份证号/工商登记号）

　投资人1

　证件号码

　投资人2

　证件号码

　投资人3

　证件号码

　登记地址

　申请从事娱乐服务行业类别 A.歌舞

　B.游艺

　（可多选）

　审查事项 场所是否符合申办资格 是 否 备注说明 场所设立地址是否符合《娱乐场所管理办法》第六条

　审查意见

　 审核人签名 （盖单位公章）

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