蛤地站市政接驳设计变更申请及审查意见表

 表一

 东莞市轨道交通有限公司设计变更申请 表

 G1- - GS- - 001- - 01- - 2015 12- - 01

 备注:表一与表三须正反面双面打印,否则视为无效。

 变更申请号 R2110-GS-001 变更类型 III 提议单位 广东省重工建筑设计院有限公司 提议人 吴锦雄 填报单位 广东省重工建筑设计院有限公司 经办人 吴锦雄 签发人 张子坤 项目名称 东莞市城市快速轨道交通 R2 线工程(东莞火车站~虎门火车站段) 蛤地站 变更图号或内容 蛤地站市政给水接驳平面图----附图一 变更理由及变更方案

 1.蛤地站因市政给水接驳点位置发生变化,为了满足车站给水使用功能需要;按照东江自来水有限公司要求,修改给水接驳点位置以及给水接驳管线的管径。

 工程数量变化 主要工程项目 单位 原设计数量 变更后数量 球墨铸铁管 米 0 70 钢管 米 0 33 钢塑管 米 0 4 具体详见:蛤地站市政给水接驳设计变更主要工程数量表 变更后设计概算变化 增加投资(元)

 84885.10

 减少投资(元)

 变更原因 设计边界条件和基础资料的改变 是否引起连带变更 否 是否紧急处理 正常 变更项目属性 机电安装 专业名称 给排水及消防 附件名称 ①蛤地站市政给水接驳设计变更申请及审查意见表、②蛤地站市政给水接驳设计变更五点说明、③蛤地站市政给水接驳设计变更工程数量表、④蛤地站市政给水接驳设计变更预算、⑤蛤地站原市政接驳给水平面图(室外给水及消防总平面图)、⑥蛤地站市政给水接驳平面图----附图一、⑦蛤地站市政接驳设计变更东江自来水公司设计图纸 1、⑧蛤地站市政接驳设计变更东江自来水公司设计图纸 2。

 备注

 表三

 东莞市 轨道交通有限公司 I III 类设计变更申请审查意见表

 G1- - GS- - 001- - 01- - 201512- - 03

  项目名称

 变更申请号

  设计总体签署意见并对设计变更进行分类

  签署人:

 年

 月

 日 设计咨询单位

 审核 意见

 签署人:

 年

 月

  日

 轨道公司工程部

 (或设备部)

 审核意见

  经办人:

 室负责人:

 部门负责人:

  日 期:

  轨道公司 企管 部

 审核意见

  经办人:

 室负责人:

 部门负责人:

  日 期:

  轨道公司工程部

 (或设备部)

 部长审批

  签署人:

 年

  月

  日 轨道公司

 分管领导审批

 签署人:

 年

  月

  日 备注:表一与表三正反双面打印,否则视为无效。

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